[붙임 1]

원산지확인서 사전확인사업 용역제안 신청서
사 업 명	2021년도 원산지확인서 사전확인사업 용역
관세법인명(사무소)		법인등록번호 (사업자등록번호)
주 소
대 표 자			참여 관세사
대표 전화번호 대표 이 메 일			참여관세사 전화번호 참여관세사 이메일
관세사(참여) 자격증 취득일			관세사 등록일
본사는 충북FTA활용지원센터 원산지확인서 사전확인사업 용역 참가를 위해 청주상공회의소가 정한 선정 절차에 따라 본인의 용역 제안이 귀 회의소에 수락되면 용역 공고, 계약조건을 준수하여 용역기간 내에 해당 사업을 성실하게 수행할 것을 확약하며, 아울러 개인정보수집 및 보관에 관한 동의하며 신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 신청인 (인) 청주상공회의소 회장 귀하

제안사 일반현황 및 연혁

회사명		대표자
사업분야
주소
연 락 처	전화 : FAX :
회사설립년도	년 월
해당부문종사기간	년 월 - 년 월 ( 년 개월)
주요연혁

최근 2년간 유사사업 실적

순번	사업명	사업개요	사업기간	계약금액 (천원)	발주처	비고

※ 현재 수행중인 업무도 포함하여 최근 연도순으로 기재하되 최근 2년간을 대상으로 한다.

전문 영역

협정	업종	업무 영역
□□ FTA 협정	자동차, 화학	화학제품의 품목 분류 사후검증 대응 등
□□ FTA 협정

- 자유 기술(해당 사항에 대하여 보다 자세한 기술이 필요한 경우 분량의 구애 없이 자유로운 방식으로 서술 가능)

4. 경력 기술 (근무지를 중심으로 기술)

근무지	기간	주요 업무	근무월
1)	□□.□□.□□ ~ □□.□□.□□		□□개월
2)
3)
4)

- 자유 기술

5. 연구 용역  및 집필 실적 (FTA 관련 연구 용역 및 원고기고, 책자 집필 등)

자료명	수행기간	상세내역

- 자유 기술

6. FTA 활용 컨설팅 경력 기술 (OK FTA 등 FTA 활용 컨설팅 수행 내용 기술)

업체명	품목명	활용협정	상세내용

- 자유 기술

7. 사후검증 대응 경력 기술 (수출 직접검증 및 간접 검증, 관세청 수입 검증 대응 내용 기술)

품목명	대상협정	상세내용

- 자유 기술

8. 인증수출자 컨설팅 경력 기술 (품목별, 업체별 인증수출자 컨설팅 내용 기술)

업체명	품목명	품목별/업체별	상세내역

- 자유 기술

9. 수출입 통관 경력 기술 (FTA 활용 통관 경험 중심으로 기술)

업체명	수행 기간	품목명	수출입 국가	FTA활용여부
	□□.□□.□□ ~ □□.□□.□□		□□수출	미활용
	□□.□□.□□ ~ □□.□□.□□		□□에서 수입	활용

- 자유 기술

10. 프로젝트 관리 경력

용역명	수행기간	상세내용

- 자유 기술

11. 기타 업무 경력 (관세품목분류 의뢰, 관세 평가 등)

- 자유 기술

12 . 관세사 징계 여부

징계일시	징계사유	처분세관

[서식 1]

가격제안서

사 업 명		2021년도 원산지확인서 사전확인사업 용역
주관기관		청주상공회의소 충북FTA활용지원센터
사업기간		계약일로부터 11월 30일(화)까지
제안금액		일금 원 (￦ , 부가세포함)
제안목표		○○ 개사 ○○ 건
신청자	회사명
	주 소
상기 금액으로 가격 제안서를 제출합니다. 2021년 월 일 회사명 : (인) 청주상공회의소(충북FTA활용지원센터) 회장 귀하

[서식 2]

서 약 서

제안사는 귀 회의소에서 시행하는 『충북FTA활용지원센터 2021년도 원산지확인서 사전확인사업 용역』에 참가함에 있어 용역 공고에 기술된 제반 사항 및 지침을 성실히 준수하고, 제반 규정의 위반 및 조정요청사항 불이행 등에 따른 어떠한 불이익도 감수할 것이며, 입찰과 관련한 신청서 및 제안서의 제출, 평가방법, 평가결과 등에 대하여는 어떠한 이의 없이 귀 회의소 결정에 따를 것을 확약하고, 이에 서약서를 제출합니다.

2021년    월     일

회사명 :            (인)

청주상공회의소(충북FTA활용지원센터) 회장 귀하